quarta-feira, 14 de maio de 2008

Fichamento sobre a Catarata

Título : Tudo sobre a Catarata
Autor:Giovanni Marcos Travi

O que é a Catarata
Para uma visão perfeita, sabe-se que a imagem, ao penetrar no globo ocular, deve atravessar várias estruturas até atingir seu destino final. O cristalino apresenta importante função, por ser uma lente altamente transparente e com grande poder de convergência (poder de foco) da imagem sobre a retina.Quando ocorre qualquer opacificação no cristalino, a luz chega à retina de forma distorcida e borrada, determinando alteraçôes da visão. A catarata é um processo onde ocorre a opacificação do cristalino, podendo ocorrer de forma difusa ou em determinadas áreas. Em sua fase inicial, pode não provocar sintomas. Porém, com o decorrer do tempo essa opacidade vai tornando-se mais intensa, piorando a quantidade e a qualidade da visão.
Sintomas
O seu principal sintoma é a baixa visual tanto para longe quanto para perto. Porém, dependendo do tipo de catarata, podem haver outras queixas como halos luminosos, diminuição da sensibilidade ao contraste e ofuscamento. É importante salientar que a catarata não causa cegueira irreversível, isto é, o déficit visual ocasionado poderá ser recuperado com o tratamento adequado.
Causas
A catarata pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, da criança ao idoso. Na maioria das vezes, acomete indivíduos com mais de 60 anos; devido ao processo natural do envelhecimento. Por outro lado, a catarata em pessoas jovens costuma estar associada a causas específicas como por exemplo:Medicações como corticóides trauma ocular doenças do metabolismo e nutricionais como diabetes juvenil inflamações oculares como uveítes congênita geralmente quando a mãe tem doenças durante a gravidez (toxoplasmose, sarampo, rubéola, sífilis, entre outras) ou associada a malformações congênitas.
Tratamemto
O tratamento da catarata está fundamentado na sua remoção microcirúrgica (facectomia). Atualmente não existem medicações, cuja ação tenha sido comprovada cientificamente, que previnam a formaçao, retardem a evolução, ou mesmo eliminem a catarata. A microcirurgia é o único tratamento

O pós - operatório

O paciente não sente dor nem durante, nem depois da cirurgia. Orienta-se repouso relativo no pós-operatório imediato. O curativo é retirado no dia seguinte em casa quando então inicia-se o uso dos colírios. O paciente pode retornar as suas atividades precocemente evitando esforços físicos. Após um mês ou mais, já está apto a realizar a cirurgia no outro olho, caso haja indicação, e óculos complementares, basicamente para perto, serão prescritos

A Cirurgia de Catarata

O implante intra ocular na cirurgia de catarata foi o maior avanço da Oftalmologia nos últimos 20 anos. As novas técnicas cirúrgicas permitem colocar essa cirurgia como uma das de maior eficiência na medicina atual, com mais de 90% de sucesso funcional nos grandes centros e em clínicas especializadas. A cirurgia é realizada em centro cirúrgico sob sedação com anestesia local com assistência do anestesista. O seu tempo de duração é em média de 15 a 20 minutos e o paciente permanece na clínica em torno de 3 a 4 horas.

Quando operar?

A decisão sobre quando operar deve ser tomada em conjunto pelo médico e o paciente. No passado havia a necessidade de esperar a catarata "amadurecer" para indicar a cirurgia, em função da técnica que era utilizada. Hoje com as novas técnicas cirúrgicas, quando a pessoa começa a não fazer o que gosta e muda a maneira de viver em função das limitações impostas pela catarata, está na hora de se submeter ao procedimento cirúrgico. A idade avançada ou as condições físicas precárias não constituem obstáculo à cirurgia de catarata, até porque a reabilitação da visão proporciona melhora física e atitude mental mais positiva.

Gráficos que mostram a incidência da Catarata







Os gráficos e quadros acima caracterizam um grupo de 1348 doentes submetidos a cirurgia de catarata. A patologia de catarata predominou no sexo feminino, 62,3 % dos doentes têm mais de 70 anos

Pesquisa no PUBMED

Cataract
Links
Partial or complete opacity on or in the lens or capsule of one or both eyes, impairing vision or causing blindness. The many kinds of cataract are classified by their morphology (size, shape, location) or etiology (cause and time of occurrence). (Dorland, 27th ed)
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Como se desenvolve a Catarata Senil???

É inevitável que, com o correr dos anos, o ser humano venha a ter catarata. A catarata é a perda da transparência do cristalino. Em geral, ela começa a aparecer depois dos sessenta anos, porém esse processo pode ter início mais cedo. O envelhecimento natural das células do cristalino é a causa mais comum da catarata, embora existam outras origens: hereditariedade, traumatismo, doenças sistêmicas, congênitas, medicamentos e infecções oculares. Não há nenhum método capaz de evitar ou prevenir a catarata. O único tratamento eficaz conhecido até hoje é a intervenção cirúrgica. O seu aparecimento não pressupõe a necessidade imediata de cirurgia. Algumas cataratas são lentas e outras progridem com maior rapidez. A catarata não é como alguns pensam, uma membrana que cresce sobre a córnea e que é retirada através de uma "raspagem"; a isso dá-se o nome de Pterígio. A baixa da visão provocada pela catarata só poderá ser recuperada pela remoção do cristalino opacificado e a introdução de um cristalino artificial (Lente intra-ocular).
http://www.wellingtonsantos.com/catarata.htm